🥚 달걀 알레르기 vs 셀리악병
부모들이 자주 혼동하는 두 질환: 달걀(난백) 알레르기와 셀리악병(글루텐 장병증). 둘 다 평생 관리해야 할 수 있는 질환이지만, 원인 단백질과 치료법이 다릅니다.
한눈에 비교
| 구분 | 달걀 알레르기 | 셀리악병 |
|---|---|---|
| 원인 단백질 | 달걀의 단백질 (난백 ovomucoid가 주) | 밀·보리·호밀의 글루텐 (gliadin) |
| 기전 | IgE 매개 면역 반응 | 자가면역 반응 (소장 점막 손상) |
| 주 증상 | 피부(두드러기·습진), 가려움, 두드러기, 호흡곤란 | 만성 설사, 복부 팽만, 성장 지연, 빈혈 |
| 발현 시간 | 수분~수시간 | 수일~수주 누적 (만성적) |
| 완치 가능성 | 70%는 5~6세까지 자연 회복 | 평생 (글루텐 엄격 회피) |
달걀 알레르기 — 더 자세히
달걀의 단백질은 난백(egg white)과 난황(egg yolk) 두 부분에 모두 있습니다. 그 중 난백 단백질(특히 ovomucoid)이 가장 강한 알레르겐이며, 대부분의 영아는 난백에만 반응합니다.
주요 알레르겐
- Ovomucoid (Gal d 1): 가장 강력, 열에 안정 (익혀도 알레르기 유발)
- Ovalbumin (Gal d 2): 주된 단백질, 열에 일부 변성
- Ovotransferrin (Gal d 3)
- Lysozyme (Gal d 4)
교차반응
달걀 알레르기 영아의 약 5%가 닭고기에도 반응합니다. (난백과 닭고기 단백질의 교차반응). BebeRecipe은 "달걀" 선택 시 자동으로 닭고기 레시피도 제외합니다.
완전 회피 vs 부분 회피
과거에는 "달걀 알레르기 = 완전 금지"였으나, 최근 연구는 오븐에 구운 달걀(케이크, 빵)은 70~80% 영아가 견딜 수 있다고 보고합니다. 단, 의사 진단 없이 자가 시도하지 마세요.
셀리악병 — 더 자세히
글루텐은 밀·보리·호밀에 들어 있는 단백질입니다. 셀리악병은 글루텐이 소장 점막을 손상시켜 영양 흡수 장애를 일으키는 자가면역 질환입니다.
증상 (영아기)
- 만성 설사 (악취, 기름진 변)
- 복부 팽만 (배 불러 보이는 "뱃살")
- 체중 증가 정체 또는 감소
- 구토
- 보채고 예민
- 빈혈, 저단백혈증 (만성적)
진단
- 혈액 검사: 항 tissue transglutaminase IgA (tTG-IgA) 항체
- 소장 조직 검사 (생검): 진단 확정
- 글루텐 회피 후에는 검사 부정확 — 회피 전 검사 필수
치료
완치는 없으며, 평생 글루텐 엄격 회피가 유일한 치료입니다. 성분표 확인·외식 시 문의 등 일상 관리 중요.
둘 다 가진 경우 — 주의점
드물지만 달걀 알레르기와 셀리악병이 동반될 수 있습니다. 글루텐 프리 빵에 달걀이 들어 있는 경우도 많아, 빵·케이크·면류 등을 조리할 때 두 단백질 동시 회피가 필요합니다.
혼동하기 쉬운 다른 질환
Non-celiac gluten sensitivity (NCGS)
셀리악병은 아니지만 글루텐 복용 후 복부 불편을 호소하는 경우. 혈액/생검에서 이상 없음. 최근 인정받는 질환이지만, 의사 진단이 필요합니다.
난황만 알레르기
드물게 난황(livetin) 단백질에 단독 반응하는 경우. 보통 성장하면서 호전됩니다.
BebeRecipe에서의 활용
- 달걀 알레르기 선택 시: 달걀·달걀노른자·케이크·빵·면·파스타 + (교차반응) 닭고기 제외
- 셀리악병 (밀 알레르기) 선택 시: 밀가루·빵·면·파스타 + 보리·호밀 제외
- 대체 식품 (두부, 쌀가루, 글루텐프리 가루) 활용한 레시피 우선 노출
본 글은 일반적인 가이드이며 의료 진단·치료를 대체하지 않습니다. 아기가 달걀·글루텐 후 이상 반응이 지속되면 소아청소년과 또는 알레르기내과에 내원하세요. 호흡곤란·전신 두드러기 등 급성 반응은 119로 즉시 연락하세요.
· 식품알레르기학회. 난류·곡류 알레르기 가이드라인
· 대한소아소화기영양학회. 셀리악병 진료권고안
· ESPGHAN. Celiac Disease in Children (2012, 2020 update)