🥛 우유 알레르기 vs 유당불내증

"우유를 먹고 배가 아프거나 두드러기가 났다" — 이때 우유 알레르기(Cow's Milk Allergy, CMA)인지 유당불내증(Lactose Intolerance)인지 구분하는 것이 중요합니다. 둘은 원인과 치료법이 다릅니다.

한눈에 비교

우유 알레르기 (CMA) — 더 자세히

우유에는 카제인(casein)과 유청(whey)이라는 두 주요 단백질이 있습니다. 이 중 하나 또는 둘 다에 면역계가 과민 반응을 보일 때 발생합니다. 영유아에게 가장 흔한 식품 알레르기입니다 (전체 식품 알레르기의 약 20%).

증상 — 어디에 나타날까

• 피부: 두드러기, 발적, 습진 악화, 입술·얼굴 부종
• 소화기: 구토, 설사, 혈변이 섞인 변, 복통, 보챔
• 호흡기: 천명(wheezing), 기침, 콧물, 호흡곤란
• 전신 (매우 드물지만 위험): 아나필락시스 — 호흡곤란·혈압저하·의식저하

교차반응 — 알아두기

우유 알레르기가 있는 영아의 약 10~20%가 소고기에도 반응합니다. 이는 단백질 구조가 유사하기 때문이며, 이를 우유-소고기 교차반응이라고 합니다. BebeRecipe은 사용자가 "우유" 알레르기를 선택하면 자동으로 소고기 레시피도 제외합니다.

유당불내증 — 더 자세히

우유에 포함된 유당(lactose)을 소장에서 분해하지 못해 발생합니다. 동양인 성인의 70~80%가 어느 정도 유당분해효소가 부족하나, 영아에게 발생하는 경우는 드뭅니다 (선천성 유당불내증은 매우 드묾).

증상

• 복부 팽만·가스
• 설사 (거품·신 냄새)
• 구역감
• 증상은 유당 섭취량에 비례해서 나타남 (소량은 괜찮을 수 있음)

피부 증상·호흡기 증상은 드뭅니다. 피부·호흡 증상이 있다면 알레르기를 먼저 의심하세요.

진단 — 어떻게 구분하나

증상이 나타나면 소아청소년과 또는 알레르기내과에서 검사를 받습니다.

• 피부단자시험 (SPT) · 혈청 IgE 검사: 우유 알레르기 확인
• 경구 유발시험 (OFC): 의사가 모니터링하며 소량 우유를 먹여보는 결정적 검사
• 호기검사: 유당불내증 확인 (영아에는 잘 안 씀)

대응 — 어떻게 먹일까

우유 알레르기 진단 시

1. 우유·유제품 완전 제거 (분유, 요거트, 치즈, 버터, 케이크, 소고기 가능성 주의)
2. 대체 분유: 심한 경우 가수분해 분유, 아미노산 분유로 전환 (의사 처방)
3. 1세 이후: 두유, 쌀음료, 아몬드음료 등으로 대체 (단, 견과 알레르기 동반 시 주의)
4. 6~12개월마다 재평가: 70~80%는 자연 회복, 의사와 함께 재도입 시점 결정

유당불내증 진단 시

1. 유당 함유 식품 완전 제거가 필수는 아님
2. 소량씩 증상 보며 적정량 찾기
3. 요거트·하드치즈는 유당이 적어 보통 견딤
4. 유당프리 우유·두유 활용

BebeRecipe에서의 활용

BebeRecipe은 "우유" 알레르기를 선택하면:

• 우유·치즈·버터·요거트·크름 포함 레시피 자동 제외
• 교차반응으로 소고기 레시피도 자동 제외
• 두부·식물성 대체재 활용 레시피 우선 노출 (예: 두유, 두부 죽)

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